（一）动员部署阶段（ 2005年7月）

完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：

1、下发本方案，对 “ 医院管理年 ” 活动进行全面部署；转发卫生部和省卫生厅有关文件，作为我院加强医院管理和评价工作的依据。

2、召开动员大会，对开展 “ 医院管理年 ” 活动的背景、意义和总体要求进行部署。

（二）组织实施阶段（ 2005年8月-12月）

1、科室自查与改进工作。要以贯彻方案为重点，根据 “ 医院管理年 ” 工作目标和重点要求，进行全面自查，各临床医技科室同时要结合实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。科室在自查与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验， 通过 自查和改进工作，逐步实现“医院管理年”活动目标。

2、各行政职能科室要认真学习《医院管理评价指南（试行）》以及省市卫生主管部门下发的各种相关要求，按照职能进行指导、评价和监督检查。在医院全面自查和改进工作的基础上，接受上级卫生行政部门对我院开展“医院管理年”活动的指导。各行政职能部门要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广。医院建立、完善信息公示制度，定期将社会关注的医院服务信息向社会公示。

3、各行政职能部门定期组织抽查、指导、评价、监督检查并在此基础上，定期通报抽查结果。

（三）总结阶段（ 2006年1-3月）

召开全院管理经验交流会议，交流各科在加强医院制度建设、提高医疗质量、保证医疗安全、改进医疗服务等方面的经验。树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型科室，进行宣传报导。同时，研究部署下一年开展医院管理的有关工作。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。全院要加强领导高度重视，统一思想，明确目标。医院成立以院长为“医院管理年”第一责任人的领导小组，各科成立以科主任为核心的管理小组，实行专人负责。要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误，两促进。

（二）深入宣传，广泛动员。要加强舆论宣传，营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的舆论氛围。院内健教橱窗等要开辟专栏或专版加强宣传，通过市内媒体对我院开展“医院管理年”活动进行动态报导和评论，在医院醒目位置悬挂“医院为社会服务，医生替患者着想，医疗让群众满意”的宣传条幅。

（三）突出重点，结合实际，强化管理。本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求，各科室要结合实际确定本科室的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点，尽可能制订一些操作性强的量化管理指标。各行政职能科室不仅要抓好对科室的指导、监督和检查，还要加强本科室和自身管理水平的提高。确保达到四个方面的实效： 1、规范执业行为：无滥设未经批准的 “ 中心 ” 及未经批准的诊疗科目；无 “ 承包科室 ” ；无违法聘用工作人员；无违法宣传、违法广告； 2、夯实质量基础，落实核心制度：建立一支技术过硬、工作高效、管理一流的质量管理队伍；有过硬的岗位现任制及责任追究制；完善并认真落实医疗安全核心制度、质量持续改进和保障体系；进一步完善住院医师培养、考核制；3、改善医疗服务，树立 “ 质量可靠、百姓放心 ” 的慢病院形象；改善就医环境，打造 “ 温馨舒适、方便、快捷 ” 的病人乐园；改善服务态度，营造 “ 热情、文明、耐心、细致 ” 的诊疗氛围；改善收费管理，塑造 “ 公正、合理、老少无欺 ” 的诚信品牌；改善医患关系，建立 “ 和谐发展、和睦相处 ” 的鱼水亲情。 4、建立医院管理综合评价制度，医疗信息社会公示制度和临床重点专科建设管理制度。

（四）发现问题，严肃处理。各科室在“医院管理年”活动中要加强对医务人员的管理，对发现的违法违纪等行为，及时严肃处理。

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