一、 艾滋病的致病机理
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由一种名为"人类免疫缺陷病毒"(HIV)所导致的疾病。艾滋病病毒(HIV)是一种能生存于个人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击细胞,大量吞噬,破坏T4淋巴细胞,从而使整个人体免疫系统遭到破坏,最终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而导致死亡。
艾滋病不是一种病症,而是一种综合症。因为一个人不会死于艾滋病,而只是当艾滋病毒瓦解了人体内的免疫系统之后。人才会由于各样的疾病缠身而导致丧生。
二、 艾滋病病毒传播途经
1、性途经:通过同性、异性、双性性行为
2、血途经:输血/献血(血制品)器宫移植、共用针具,共用剃须(刮)刀,使用未经消毒或消毒不严格的各种医疗器械(针头、针灸、牙科、美容器械),职业暴露等。
3、母婴传播:宫内胎盘、产道,母乳传播
一般日常生活接触、拥抱、握手、蚊蝇叮咬、钱币票证,咳嗽等不会传染。
三、 艾滋病临床表现
1、 艾滋病的一般症状和病程
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现。但每个疾病阶段在患者的临床上都可以见到。
(1) 急性感染期
窗口期也在这个期间,病人表现发热、皮疹、淋巴结肿大,乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等,有的还出现急性无菌性脑膜炎、表现为头痛、神经症状和脑膜炎刺激征、血常规白血球总数正常或淋巴细胞减少、单核细胞增多。症状常较轻微容易被忽略,当这种发热等全身不适症伏出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应,此后,临床上出现一个长短不等的相对健康的、无症状的潜伏期。
(2) 潜伏期:7一10年
感染者可以没有任何临床表现,对早期发现病人及预防造成很大困难。
(3) 艾滋病前期
主要临床表现有:①、淋巴结肿大;②、全身症状:全身不适、肌肉疼痛等;③、各种感染:出现名种特殊性或复发性的非致命性感染,如脚癣,疱疹性脓疱疮、肛周、生殖器负重部位和口腔粘膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染,口唇单纯性疱疹和带状疱疹等。 (4) 典型的艾滋病期
是艾滋病毒感染的最终阶段。此期是有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷,发生各种致命性机会性感染,发生各种恶性肿瘤,艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合症,直至死亡。
四、 诊断
1、 流行病学及临床表现,
2、 实验室检查HIV抗体阳性CD4计数〈 200/mm3,CD4/CD8<1
五、 治疗
1、 免疫治疗;
2、 抗病毒治疗;
3、 机会性感染与恶性肿瘤的治疗;
4、 心理治疗。
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