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结核病的预防 |
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最近，世界卫生组织（WHO）对35个国家5万结核病患者进行调查，有三分之一的被调查国家发现了一种能抵抗多种药物的新型结核病--耐多药结核病，且占总数的2%~14%。而治愈一例这类患者的费用是一般患者的100倍，据我国卫生部疾病控制司的统计，我国的初治涂阳病例耐药率达28．1%,复治涂阳病例的耐药率达41．1%；由此WHO认为当前结核病这个古老的传染病将再次迅速蔓延，人类将面临一个无法控制与流行的局面，二○○○年李岚清副总理关于结核病的电视讲话更是敲响警钟。
凡此种种，结合我们现今有限的抗结核药物及技术，可见结核病的预防是何等重要。
结核病的控制重在预防。要控制一种传染病的传播与流行，一定要贯彻"预防为主"的方针。就结核病来讲，控制流行的最好方法是消灭传染源，即从源头解决结核病问题。结核病的传染源是那些痰涂片结核菌检查阳性的肺结核病人。当前消除传染源的最好办法就是对传染源进行合理的化疗（化学治疗）。通过化疗，一方面解除病人的病痛并达到治愈的目的，另一方面由于化疗使病人的传染性很快消失（表现为痰菌阳性转变为阴性），不再传染他人。而不合理的化疗方案和不规律的治疗常招致耐多药病例的产生。近10年来我国开展了"在医务人员直接面视下的短程化疗（DOTS）"，使大批传染源得以控制。目前DOTS是防止耐药结核病的产生、控制结核病传染与流行的最有效的预防性措施。
结核病主要通过呼吸道传染，其它途经如消化道，皮肤、粘膜、生殖道也可造成感染，但机会不多。随着社会的进一步开放，流动人口的不断增多，除非结核病患者本人比较自觉或症状很明显，一般人很难察觉到其所处环境是否存在传染，所以切断结核病的传染途径这个环节的实际意义不是很大。
结核病传播的第三个环节为易感者，所谓易感者系指未受过结核菌感染的人群。这个可具体表现到易感者的意识形态与身体素质，如果他意识到结核病的危害性，并且能经常锻炼身体，不断提高身体抵抗力，就不容易发病。因为肺结核病的发病有个特点，即感染结核菌者不一定发病，只有5-10%的人会发病。感染后是否发病取决二方面的因素，其一，进入人体的结核菌的数量与毒力，其二、人体对结核菌的特异性和非特异性免疫力。也就是说，进入人体结核菌量多、致病力强，机体免疫力低下，就易发病。
结核病是可以预防的，只要我们充分认识结核病，以积极的心态去面对。我们可通过新生儿的卡介苗接种、结核病长期接触者的药物预防、易感者的机体免疫力的提高，就能防患于未然，减少结核病的发生。就算是不幸，患上结核病，也不必惊慌失措，只要认真配合合理的化疗，彻底治愈结核病，对人对己对社会都是一件大好事。
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