No!No!No!
（很多人认为的正常现象
其实隐含着慢阻肺的关键信号
11 月 16 日 是第 21 个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命”。为深入开展防病宣传和健康教育，提高居民的健康素养水平，普及慢阻肺相关知识，我院于11月16日上午在门诊大堂举行“世界慢性阻塞性肺疾病日”义诊活动。
11月16日，我院开展“世界慢性阻塞性肺疾病”义诊活动。
01
慢阻肺为“沉默的杀手”
早期容易被忽视
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），它看似离我们很遥远，其实与高血压、糖尿病一样，是一种常见的慢性疾病，只不过它更隐匿和狡猾，因此慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。
慢阻肺是由于气道炎症（慢性支气管炎症），造成小气道结构改变，而形成的持续性气流受限的疾病。表现为咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困难等一系列症状，急性加重期还会伴有气短或者喘息，咳出来的痰一般呈现黏性脓液或白色粘液。其中呼吸困难（气流受限）的病程长，会导致肺功能下降，严重影响患者的生活质量，反复出现的急性加重甚至可能危及生命，导致额外的负担。
65岁的李伯有咳嗽、咳痰、气喘的症状已经近10年，近日天气转凉后症状更是加重，李伯常感呼吸困难，晚上咳嗽连连影响睡眠，白天连爬二楼都气喘，到医院做肺功能检查后被诊断为：慢性阻塞性肺疾病（重度）。
早预防、早发现、早治疗！
定期做肺功能检查很必要
早期慢阻肺患者可能没有明显的症状，或仅仅有咳嗽和咳痰，容易因忽视而漏诊。等到患者出现稍微活动即气喘吁吁等症状时，疾病往往已经进展到了中晚期。
同时，患者不能坚持治疗也是导致慢阻肺急性加重、病情反复的重要原因，对患者生命健康造成严重威胁。
因此，定期做肺功能检查对慢阻肺的早期诊断来说非常关键。
02
为什么会得慢阻肺？
这类高危人群要留心
慢阻肺的主要病因包括吸烟、反复下呼吸道感染、空气污染、气道高反应性等。
吸烟是引起慢阻肺的主要原因，高达50%的男性吸烟者，会发展为慢阻肺。
而女性患病因素多与做饭时的空气污染有关。
随着工业社会的发展，加之汽车尾气的排放等因素影响，室外空气质量日益下降，对支气管粘膜刺激不断增强，进一步增加了慢阻肺的发病率。除此之外，烟雾、职业环境、遗传、低体重指数也是引发慢阻肺的重要因素。
慢阻肺的高危人群：
以下人群需要做肺功能检查：
1、慢性咳嗽患者，特别是慢性支气管炎、肺气肿患者；
2、长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群；
3、长期吸烟的人群；
4、哮喘患者（部分哮喘患者存在同时患哮喘、慢阻肺的情况，临床上称为慢阻肺哮喘叠加综合征）；
5、免疫功能降低，反复出现呼吸道感染的老年人。
03
得了慢阻肺怎么办？
以下六点避免急性加重
目前，虽然没有药物或手术能根治慢阻肺，但是慢阻肺是可预防可治疗的疾病，治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重。
1、减少危险因素接触
建议吸烟的病人戒烟；长期炒饭接触油烟的患者，建议买质量好、吸力大的抽油烟机，保证厨房的通风。出门最好戴上口罩，防止雾霾、粉尘、汽车尾气的吸入。
2、坚持药物治疗，定期随访
慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期治疗，坚持使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素，可以达到舒张支气管和抗炎的作用。建议患者长期、规律使用这些药物，不能自行停药，以此来控制慢阻肺症状，降低疾病加重的风险。
3、家庭氧疗
对于有缺氧症状的慢阻肺患者，除了用药治疗，还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难，让全身各个脏器不受缺氧的影响，维持正常功能。
4、肺康复训练
例如缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、排痰法、松弛姿势、上肢有氧训练、下肢有氧运动、平地快步行走、固定骑车训练等。
5、接种疫苗，预防感冒
呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重，慢阻肺患者本身免疫力低，在冬季来临之前注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有助于增加机体免疫力，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。
6、合理饮食，加强营养
慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状都会消耗机体不少蛋白质和热量，容易导致患者营养不良，因此必须摄取充足的营养。
专家提醒：
慢阻肺患者在药物治疗过程中，遵遗嘱规律用药是减少慢阻肺急性加重的关键，切不可擅自停止用药或随意减药，容易引起急性加重发作，而每次急性加重都会使肺功能受到损伤，甚至引发并发症。
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呼吸与危重症医学科
佛山市第四人民医院于2018年9月成立呼吸与危重症医学科，2018年10月12日通过国家PCCM现场评审，成为佛山市首家通过国家PCCM评审并获得优秀单位称号的医院。
主要诊疗常见呼吸系统慢性疾病，包括慢阻肺、支气管扩张、哮喘、间质性肺病等疾病。设有住院部、ICU、科室独立门诊，及附属的内镜中心、睡眠中心、肺功能科等检查科室，开设有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、戒烟门诊等专病门诊。可以独立开展肺功能检查、FeNo检测、血气分析、气管镜检查及镜下治疗等，同时能进行门诊雾化吸入治疗。每年诊治呼吸系统疾病的病种、患者数量及诊治水平均位居全市呼吸内科前列，年出院病人近3000人次。
科室还开设专业的肺康复训练项目，拥有经验丰富的呼吸康复治疗师及完备的呼吸康复训练设备，可为慢性呼吸系统疾病患者制定个体化康复训练方案，指导有效康复锻炼，达到缓解症状，提高生活质量，减缓疾病进展，延长生存预期的目的。
来源：宣传科、呼吸与危重症医学科，部分图片来源：网络
编辑：蔡侨虹
审核：医务科
