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乙肝妈妈们有个担忧四问：

感染了乙肝能不能怀孕？

怀孕了会不会把乙肝传染给宝宝？

要如何生出健康的宝宝？

还能不能进行母乳喂养？

 

 

感染科医生告诉你：

乙肝妈妈们不用担忧！

乙肝母婴阻断成功率可达100%！

 

 

乙型肝炎表面抗原阳性的准妈妈，尤其是乙肝表面抗原和e抗原双阳性（俗称大三阳）的有可能将乙肝病毒传给宝宝，引起宝宝乙肝病毒（HBV）感染，即母婴传播。

 

 

母婴传播是乙肝传播的主要途径，母婴传播阻断十分重要。乙肝妈妈如果HBsAg和HBeAg均阳性，不干预的情况下，其宝宝约有80％-90%的几率被感染。由于新生儿的免疫器官和功能尚未成熟，受感染后往往出现对乙肝病毒的免疫耐受，90%会发展成慢性乙肝感染。 

一、胎儿感染HBV的原因

 

 

1.产前传播

宫内感染，乙肝病毒宫内感染率为9.1％～36.7％不等。

 

2.产时传播

这是母婴传播的主要途径，占总数量的40％～60％。分娩时当胎儿通过产道时，吞咽了含有HBV的母血、羊水或阴道分泌物。以及分娩过程中，胎盘绒毛血管破裂，致使少量母血渗漏入胎儿血循环。

 

3.产后传播

新生儿出生后，与母亲密切接触，通过接触母亲唾液、母乳喂养和其它生活密切接触传播乙型肝炎病毒。

二、胎儿感染HBV的原因

 

 

1.产前阻断
宝妈们孕期应前往专科门诊就诊，监测乙肝相关指标，其中包括明确HBV DNA定量水平。HBV DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBV DNA 水平较高( ＞ 106IU /ml) 母亲的新生儿更易发生母婴传播。孕期抗病毒治疗的时机十分重要，根据《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》建议妊娠24~28周开始服用抗病毒药物，减少HBV的载量进而减少母婴传播风险。必要时应在专科医生指导下进行抗病毒治疗。

 

2.产时阻断
产时阻断的方法是HBsAg和HBeAg呈阳性的孕妇在分娩时，要严格执行消毒隔离机制。防止产伤、新生儿损伤以及吸入羊水等现象发生，以减少垂直传播。

 

3.产后阻断
对于产后的新生儿需要在其出生之后就为其肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。

① 12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和100 IU乙型肝炎免疫球蛋白的联合免疫；

② 在1、6月龄分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。

 

 

三、乙肝妈妈能不能母乳喂养？

 

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以正常母乳喂养。但如果母亲产后仍在服用治疗慢性乙肝的抗病毒药物，则不推荐母乳喂养。

如果在怀孕期间，乙肝妈妈接受过抗病毒治疗，则需要停药后（一般是产后1~3个月）再进行母乳喂养。

相信通过这些努力，乙肝妈妈们都可以生一下健康的宝宝！

 

 

感染科开诊专家

 

叶一农   主任医师  院长 医学博士  广东省医学会感染病学分会常委 广东省医学会肝病学分会常委 广东省医师协会感染科医师分会常委 广东省肝脏病学会肝炎专业委员会常委 广东省预防医学会感染病学分会常委 广东省医疗行业协会感染病管理分会副主任委员 佛山市医学会感染病学分会主任委员 广东省健康科普专家 佛山市突发公共事件卫生应急专家咨询委员会委员 佛山市医学重点专科学科带头人

 

简介：1997年同济医科大学本科毕业，2011年中山大学博士毕业。主要方向肝衰竭、病毒性肝炎、脂肪肝及常见传染病。

开诊时间：逢周二上午、周四下午（节假日除外）

开诊地点：门诊部二楼肝病科

*开诊情况如有变化，以“佛山市第四人民医院”微信公众号当天出诊信息为准。

 

巩维进   副主任医师  全国疑难与重症肝病攻关协作组委员 中国中西医结合学会传染病专业委员会委员 中国防痨协会转化医学分会委员 中国中医药协会药物性肝病专业委员会委员 中国乙肝消除临床研究平台执行委员会委员 北京亚太肝病诊疗技术联盟理事 北京亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤精准治疗委员会常务委员 新疆医院协会传染病管理专业委员会副主任委员 新疆感染病学专业委员会常务委员 新疆结核病专业委员会常务委员 新疆中西医结合学会肝病专业委员会常务委员 新疆昌吉州感染病学专业委员会主任委员 新疆感染病质量控制中心委员会常务委员 新疆医院协会传染病管理专业委员会艾滋病 质控中心专家委员会常务委员 “新疆自治区重点临床专科”学科带头人、评委 海南省感染病学专业委员会常务委员 海南省感染病质控专业委员会常务委员 海南省高层次人才 海南省抗击“新冠疫情”先进个人

 

简介：毕业于第三军医大学本科，新疆医科大学研究生。对各种急慢性肝病、脂肪肝、肝硬化及其并发症、艾滋病、出疹性传染病及其他常见传染病等的诊断治疗积累了丰富的临床经验。

学术成果：

撰写专著2部，发表学术论文20余篇。

获军队新技术、新业务三等奖一项，四等奖一项

获自治区卫计委科技进步奖1项

昌吉州科技进步奖三等奖1项

院级新技术、新项目奖5项

主持和参与国家卫计委、福建医科大学第一附属医院、新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学附属中医医院等科研课题项目8项。

开诊时间：逢周一全天、周二下午、周三全天、周四上午、周五上午（节假日除外）

开诊地点：门诊部二楼肝病科

*开诊情况如有变化，以“佛山市第四人民医院”微信公众号当天出诊信息为准。