据世界卫生组织统计，全球患有乙肝或丙肝的人数已超过3亿，每年造成约130万人死亡，现丙肝已呈全球流行性病态趋势，极大的危害了人类的健康和生命安全，成为了严重的社会公共卫生问题。

 

 

一、什么是丙肝病毒？

 

丙肝病毒（Hepatitis C），是能够引起肝炎的病原体，它是一种RNA病毒。丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，会促进病情的发展。

 

 

医学上通常将丙肝病毒称为“沉默的杀手”，因为丙肝病毒感染起病隐匿，且疾病进展缓慢，可在人体内潜伏10至20年。当患者感染丙肝病毒后，其中存在20％至25%的丙肝感染者能够自发性痊愈。但是由于丙肝病毒感染起病隐匿，一般人感染之后没有临床症状，往往是到病毒的慢性期，已经有慢性肝炎以后才被诊断出来。而一旦到了慢性期以后，就很难自愈了。因此，会有75%至80% 的感染者无法依靠自身免疫清除病毒，会逐渐演变成慢性肝炎。约5%—15%患者发生肝硬化，每年约1%—4%的丙肝患者罹患肝癌。如果不经过治疗，丙肝病毒便会终生存在人体里面。

 

二、丙肝病毒的传播途径

 

1.血液传播

包括输血及血制品传播，比如血液透析，以及使用非一次性注射器和针头，还有未经严格消毒的牙科器械、内镜、手术器械、产科接生器械、美容器械等。共用的剃须刀、牙刷、削脚刀、刮脸刀、纹身和穿耳洞等行为也是潜在的经血传播方式，静脉注射毒品的共用注射器和不安全的注射是目前最新发现的主要传播方式。

 

2.性接触传播

与丙肝病毒感染者发生不洁性行为也可能被感染。

 

3.母婴传播

丙肝病毒阳性的母亲分娩时，将病毒传播给婴儿的几率高达4%-7%。

 

 

值得注意的是，在日常生活中拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水，以及共用餐具和水杯，对于无皮肤破损及其他血液暴露的接触，一般不会传播丙肝病毒，无需过分担忧。

 

三、丙肝发病症状有哪些？

 

丙型肝炎的潜伏期为2周至6个月，一般在感染后1周至2周即可在感染者体内检测到HCV。其临床症状一般较轻，隐性感染及无症状慢性丙型肝炎多见。40%~75%的急性丙型肝炎患者无症状;慢性丙型肝炎临床表现视病情轻重而定，可进展为肝硬化和肝癌。

 

 

典型症状

1.急性丙型肝炎

多数患者无明显症状，表现为隐匿性感染。若有症状则以全身乏力为最主要表现，还可出现食欲下降、恶心、腹胀、右季肋部疼痛等临床表现，少数伴有低热，轻度肝肿大，部分患者会出现脾肿大，少数患者会出现黄疽。

 

2.慢性丙型肝炎

大多数慢性丙型肝炎患者无症状或有非特异性症状，例如慢性疲劳和抑郁。其症状通常是隐匿性的，进展缓慢，一般在献血或体检时发现。

由于对丙肝的认识不足，很少有人主动去查丙肝抗体。想要及时发现丙肝，专家建议平常在查肝功能、查乙肝两对半的同时要查一下丙肝抗体。

 

四、丙肝的筛查方式

 

丙肝的筛查包括抗体检测、核酸检测、肝功能检查、影像学检查等。诊断丙肝，主要通过抽血进行抗体检测和核酸检测。

 

1.抗体检测

如果在血液里找到免疫系统针对丙肝病毒产生的抗体，就能说明感染丙肝病毒了。

如果抗体检测呈阴性，也不能排除患有丙肝的可能。因为患者在感染丙肝病毒后，最快2周才会出现抗体，所以早期容易漏诊。

 

2.核酸检测

丙肝病毒核酸就是丙肝病毒RNA。要是在血液中找到丙肝病毒RNA，可以确诊丙肝病毒感染。

确诊感染丙肝病毒后，一般还需要做肝功能检查、影像学检查，以了解肝脏损伤程度、有没有发生癌变等情况。

现如今的医疗水平对丙肝的治愈率有了很大的提升，治愈率几乎达99%以上，除了根据医生的诊断配合治疗，我们还需注意饮食和作息，做到早预防、早发现、早治疗，从而有效的控制疾病发展，捍卫生命健康。

 

肝病科开诊专家

 

叶一农   主任医师  院长 医学博士  广东省医学会感染病学分会常委 广东省医学会肝病学分会常委 广东省医师协会感染科医师分会常委 广东省肝脏病学会肝炎专业委员会常委 广东省预防医学会感染病学分会常委 广东省医疗行业协会感染病管理分会副主任委员 佛山市医学会感染病学分会主任委员 广东省健康科普专家 佛山市突发公共事件卫生应急专家咨询委员会委员 佛山市医学重点专科学科带头人

 

简介：1997年同济医科大学本科毕业，2011年中山大学博士毕业。主要方向肝衰竭、病毒性肝炎、脂肪肝及常见传染病。

开诊时间：逢周二上午、周四下午（节假日除外）

开诊地点：门诊部二楼肝病科

*开诊情况如有变化，以“佛山市第四人民医院”微信公众号当天出诊信息为准。

 

巩维进   副主任医师  全国疑难与重症肝病攻关协作组委员 中国中西医结合学会传染病专业委员会委员 中国防痨协会转化医学分会委员 中国中医药协会药物性肝病专业委员会委员 中国乙肝消除临床研究平台执行委员会委员 北京亚太肝病诊疗技术联盟理事 北京亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤精准治疗委员会常务委员 新疆医院协会传染病管理专业委员会副主任委员 新疆感染病学专业委员会常务委员 新疆结核病专业委员会常务委员 新疆中西医结合学会肝病专业委员会常务委员 新疆昌吉州感染病学专业委员会主任委员 新疆感染病质量控制中心委员会常务委员 新疆医院协会传染病管理专业委员会艾滋病 质控中心专家委员会常务委员 “新疆自治区重点临床专科”学科带头人、评委 海南省感染病学专业委员会常务委员 海南省感染病质控专业委员会常务委员 海南省高层次人才 海南省抗击“新冠疫情”先进个人

 

简介：毕业于第三军医大学本科，新疆医科大学研究生。对各种急慢性肝病、脂肪肝、肝硬化及其并发症、艾滋病、出疹性传染病及其他常见传染病等的诊断治疗积累了丰富的临床经验。

学术成果：

撰写专著2部，发表学术论文20余篇。

获军队新技术、新业务三等奖一项，四等奖一项

获自治区卫计委科技进步奖1项

昌吉州科技进步奖三等奖1项

院级新技术、新项目奖5项

主持和参与国家卫计委、福建医科大学第一附属医院、新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学附属中医医院等科研课题项目8项。

开诊时间：逢周一全天、周二下午、周三全天、周四上午、周五上午（节假日除外）

开诊地点：门诊部二楼肝病科

*开诊情况如有变化，以“佛山市第四人民医院”微信公众号当天出诊信息为准。