11月16日，我院血液净化中心收到了一面写有“医术高明见奇效，医德高尚口碑好”的锦旗，这是患者方先生（化名）特地送来以表自己对血液净化中心细心治疗与医护团队精心护理的感激。
55岁的方先生是一名乙肝合并丙肝患者，从9月下旬开始便出现无尿的症状。方先生在外院做床边CRRT治疗后，于10月初在我院ICU和综合内科住院治疗，其后转入血液净化中心。
初诊时，方先生血肌酐高达1350μmoI/L，无尿状态一直持续了20多天。经诊断，方先生为急性化脓性胆管炎并发脓毒血症、急性肾衰竭。随后，血液净化中心马上为患者安排血液透析治疗。经过了三个多星期的定期治疗，方先生病情得到好转，开始出现少量尿液，并逐渐增多，而每次透析前的血肌酐也逐渐下降。
目前他的尿量已恢复到每日2000毫升左右，最近一次透析前的血肌酐为240μmoI/L，已顺利恢复正常值。易亮主任告知他可脱离透析，转门诊继续复查随诊。
01
急性化脓性胆管炎是什么？
急性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，导致胆管内压升高，大量细菌和毒素进入血循环，造成肝胆系统损害。它发病急，病情演变迅速，死亡率高。
如果不及时治疗，很容易导致败血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、多器官衰竭、以及严重的全身感染等一系列病变。
专家提醒：
很多疾病的发生可能是不经意的、突然的，如果有感觉身体不适的小伙伴，不要硬扛，应该尽早到医院寻求专业医生的帮助。
02
一次透析就得终生透析？
不，透析治疗可以脱离！
由于透析患者的生活质量差，许多人对透析有着抵触和畏惧，以为一次透析就得终生透析，其实不是的！
需要透析治疗，是因为肾脏不排毒了，机体需要靠透析机定期地将体内的毒素和多余的水分排出体外。
根据不同的病情，透析有不同的目的：
治疗急症时的临时过渡。帮助患者度过了这个坎，就可以脱离透析治疗了。上述的方先生就属于这种情况。
为了长期维持尿毒症患者的生存。这类患者需长期的透析治疗来延长生命。
一句话总结，能否脱离透析看病情是急性发展还是慢性发展。
专家提醒：
终生透析的需求不是第一次透析带来的，而是根据患者的病情决定的，透析并没有所谓的“依赖性”。
03
哪些患者不必终生透析？
病情存在急性因素，如肾功能进展异常迅速，血肌酐在短短几周或者几个月内迅速上升至尿毒症水平的患者，在积极配合医生治疗，身体指数恢复正常水平后就可不必终生透析，这个阶段的透析是治疗他们急症时的临时过渡。
引起患者的病情进展迅速的常见原因有：
1、感染
包括感冒、呼吸道感染、消化道感染、尿路感染、皮肤感染等，这是最常见的原因。
2、高血压
血压一直很高，或是平时控制得还可以，但在一段时间内忽然升高，会容易引起尿毒症。
3、肾灌注不足
剧烈运动、大量出汗、严重的腹泻、大出血、心衰等原因，会导致机体血容量快速下降，肾脏血流灌注不足、缺血，肾小球滤过率快速下降，肾功能迅速恶化等。
4、肾毒性物质
服用肾毒性药物，使用造影剂，接触铅、铬、汞等重金属，以及苯、甲苯、酚等有机溶剂等，都会加速肾衰竭的进展。
5、突发尿毒症
许多尿毒症患者发病时症状并不明显，甚至不痛不痒，难以察觉。但由于先天性的基因缺陷，或是伤肾恶习太多，病情进展飞快，最后在某一天，突然就爆发了尿毒症。
专家提醒：
对于以上病情进展迅速的患者，尿毒症的提前到来只是“假象”，这时的肾单位只是功能损伤，还没有完全坏死，肾脏体积萎缩不太明显或者大小正常，通过一次或几次的透析治疗，待病情好转就可以摆脱透析了。
中心简介
我院血液净化中心是目前市内唯一一家可为呼吸道传染病患者提供血液透析的血液净化中心。
血液净化中心常规开展深静脉置管（长期临时透析导管置管）、血管内瘘术等技术，能成功进行各种高难度的血管穿刺，熟练开展血液透析、血液灌流、血浆置换、血液透析滤过、CRRT等多种血液净化治疗。
血液净化中心有高素质医护人员8名，工程师1名。中心负责人易亮主任曾到广东省人民医院等国内多个著名的血液净化中心学习进修，从事血液透析工作已十几年，具备丰富的血液净化治疗经验。
中心负责人介绍
更多疑问可致电科室进行详细咨询
0757-82280751
来源：宣传科，部分图片来源：网络
编辑：蔡侨虹
审核：医务科 血液净化中心
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